12.1. Wat is het wettelijk toegekend budget?

Definities

Hier wordt het toegekende budget volgens de laatste rekenstaat van de NZa verantwoord.

• Deze budgetten worden uitgesplitst opgevraagd: Wlz, niet Wlz en Wlz PGB en ELV.
• De productcodes van de producten die behoren tot de Wlz en ELV zijn opgenomen in het tabblad producten.

Toelichting

Deze indicator betreft het toegekend wettelijk budget.

• De indicator wordt op organisatieniveau berekend.
• De meetperiode is 1 januari t/m 31 december van het voorgaande afgeronde jaar.

Het toegekend wettelijk budget bestaat uit aanvaardbare kosten die de zorgaanbieder ontvangt. Het is het budget dat de zorgverzekeraar betaalt voor de te leveren zorg. In het Prismant rekeningsschema zijn dit alle rekeningen uit rubriek 81. Dit gaan over het toegekend en berekend wettelijk budget In deze rubriek zijn opgenomen de rekeningen voor zorginstellingen voor opbrengsten die voortvloeien uit het met financiers overeengekomen wettelijk budget.

Voor deze indicator geldt specifiek de rekening 811000 ‘Toegekend wettelijk budget’ (bron: Kostenonderzoek Wet langdurige zorg NZa en KPMG- versie 12 september 2017, pagina 16).

Ter illustratie staan in onderstaande tabellen de verwijzingen naar de betreffende grootboekrekeningnummers conform het Referentiegrootboekschema (RGS) en het Prismant rekeningschema.

• Prismant: Het toegekend Wettelijk budget betreft tevens de "Berekende correcties op het toegekend wettelijk budget" zoals beschreven in Prismant pagina 44.

Berekening

Deze indicator wordt als volgt berekend:

1. Bepaald welke productcodes onder welke financiering vallen.
2. Tel alle boekingen¹² per productcode ⁴ voor de betreffende meetperiode³ bij elkaar op.

Begrippen en ontologie

¹ GrootBoekpost
² Heeft GeldBedrag
³ Heeft Datum
⁴ Deel van

Bespreekpunten

De specificatie van RGS is nog in ontwikkeling. DE titel en omschrijving en toelichting lijken tegenstrijdig te zijn. Dit zal nog worden gecheckt.