Toelichting

Toelichting op het uitwisselprofiel

Vooronderzoek

In 2024 is het Surveillance Netwerk Infectieziekten Verpleeghuizen (SNIV) van het RIVM gestart met een vooronderzoek waarin een informatieanalyse heeft plaatsgevonden bij zowel SNIV-RIVM als vijf verpleeghuisorganisaties. Tevens is een analyse op vier ECD-applicaties uitgevoerd. Op basis van deze analyses zijn de volgende conclusies getrokken:

• SNIV heeft behoefte aan algemene informatie over verpleeghuizen in Nederland die niet handmatig verzameld hoeft te worden. De KIK-V methodiek kan hier invulling aan geven omdat deze gegevens al een onderdeel vormen van de KIK-V modelgegevensset (eenmalige registratie, meervoudig gebruik). Op dit moment heeft het RIVM niet de beschikking over een actuele complete lijst van verpleeghuizen.
• SNIV heeft behoefte aan informatie over de cliëntpopulatie in verpleeghuizen die eenvoudig gegenereerd wordt waarbij de benodigde aanleverinspanning aan de kant van de verpleeghuisorganisaties wordt geminimaliseerd. Ook kan dit ingevuld worden door de KIK-V modelgegevensset.
• SNIV heeft behoefte aan betere informatie over het aantal cliënten met een (verdenking op) infecties en over het aantal reeds geïnfecteerde en gevaccineerde cliënten. Om in deze informatiebehoefte te kunnen voorzien, dienen zorginhoudelijk gegevens (zoals klachten, diagnoses, laboratoriumdiagnostiek, isolatiemaatregelen, medicatie, vaccinatiegegevens) te worden ontsloten vanuit de bronregistraties van verpleeghuisorganisaties en toegevoegd te worden aan de KIK-V modelgegevensset. Het grootste deel van deze zorginhoudelijke gegevens wordt geregistreerd in de bronsystemen. Het is nog niet geheel duidelijk in hoeverre deze registraties van voldoende kwaliteit zijn.

SNIV heeft na dit vooronderzoek besloten om een uitwisselprofiel in het programma KIK-V te ontwikkelen.

Versie 1.0.0

Het Surveillance Netwerk Infectieziekten Verpleeghuizen (SNIV) heeft als doel inzicht te krijgen in het vóórkomen van infectieziekten en antimicrobiële middelen gebruik in verpleeghuizen. De surveillance levert de verpleeghuizen inzicht in het aantal infecties en daarmee inzicht in verbeterpunten op het gebied van hygiëne en infectiepreventie. Inzicht in het antimicrobiële middelen gebruik is van belang in de strijd tegen antimicrobiële resistentie. Infectiepreventie en antimicrobiële resistentie zijn belangrijke thema’s in de veiligheid en kwaliteit van zorg. Verpleeghuizen worden met het SNIV ondersteund in hun kennis en vaardigheden rondom infectiepreventie.

Het doel van het uitwisselprofiel hangt samen met de doelen van de huidige incidentiemodule, de prevalentiemodule en antimicrobiëlemiddelenmodule van SNIV. Het gaat daarmee om het bereiken van de volgende doelen op basis van de inzichten die worden verkregen met de via het uitwisselprofiel verzamelde informatie:

• Inzicht krijgen in de aanwezigheid van infectieziekten en het antimicrobiëlemiddelengebruik in het verpleeghuis;
• Signalering door het RIVM van regionale en landelijke trends;
• Inzicht krijgen in de risicofactoren voor infectie;
• Inzicht krijgen in de determinanten van transmissie;
• Verminderen risico’s van overdracht van infectieziekten binnen en buiten het huis;
• Verpleeghuizen kunnen de resultaten van de metingen gebruiken voor het opzetten van interventies of aanvullend onderzoek;
• Hulp bij het voorkomen van infecties door landelijke trends te detecteren.

Het RIVM/SNIV wil door het gebruik maken van al beschikbare data via de KIK-V-methodiek een extra stimulans geven aan de aangesloten zorginstellingen om via KIK-V informatie over infecties en antimicrobiële middelen te gaan aanleveren.

Zorgaanbieders melden zich vrijwillig aan bij het SNIV en dus zijn zorgaanbieders vrij in de keuze om al dan niet data aan te leveren aan het SNIV. Dat maakt dat besluitvorming over dit uitwisselprofiel feitelijk niet via de Ketenraad KIK-V hoeft te verlopen. Omdat het SNIV waarde hecht aan de KIK-V-principes en deze ook actief wil uitdragen, vindt publicatie wel op het publicatieplatform van KIK-V plaats. Daardoor is voor zorgaanbieders en ketenpartijen transparant welke gegevens worden uitgewisseld. Bijkomend voordeel is dat uitwisseling via de KIK-Starter mogelijk is. Op deze manier volgt SNIV de uitgangspunten en werkwijze van KIK-V.

Het SNIV geeft de informatie die wordt verzameld terug aan de deelnemende verpleeghuizen middels publicaties op de RIVM-website en een rapportage met ook landelijke en in de toekomst regionale data: voor de incidentiemodule en antimicrobiëlemiddelenmodule is de huidige rapportage 1 maal per jaar en voor de prevalentie 2 maal per jaar.

Belangrijk is te vermelden dat het SNIV zoekt naar inzicht gevende gegevens over infectieziekten en antimicrobiële middelen om een (globale) surveillance te kunnen doen om, indien nodig, de noodzakelijke vervolgstappen in infectiebestrijding te kunnen zetten.

Scope

SNIV kiest om een eerste versie van het uitwisselprofiel te publiceren rondom bestrijding van infectieziekten in verpleeghuizen. Het uitwisselprofiel kan op een later moment verder uitgebreid worden met vragen voor andere zorgsectoren.

Periode

SNIV vraagt de indicatoren op gebied van infecties voor de incidentiemodule per week uit, voor de prevalentie module twee maal per jaar op één moment in de tijd (april en/of november) en voor de antimicrobiëlemiddelenmodule één maal per jaar. Daarnaast vraagt SNIV enkele algemene gegevens jaarlijks uit.

Proces

Voor de uitwerking van het uitwisselprofiel heeft SNIV een interne werkgroep samengesteld. De eerder ingestelde werkgroep van het vooronderzoek is ook betrokken bij de ontwikkeling van het uitwisselprofiel. Deze werkgroep bestaat uit verschillende disciplines vanuit SNIV en RIVM (epidemiologen, projectleider SNIV, data analisten, informatiemanager) en ondersteuning vanuit het KIK-V-programma. Er is gestart met het stellen van kaders, een eerste afbakening voor het uitwisselprofiel en een globale informatieanalyse van zowel de wekelijkse vragenlijst als de jaarlijkse vragenlijst.

Gemaakte keuzes t.a.v. indicatoren en concepten

Evaluatie uitwisselprofiel