30. Wat is het aantal leveringen en het gedeclareerde bedrag van Zorg in Natura per combinatie van Wlz-Prestatiecode, tarief en tariefeenheid?

Definities

Opgenomen in de Algemene Uitgangspunten zijn:

• Peildatum, meetmoment en meetperiode
• Het gebruik van declaraties
• Indelen in Wlz

Toelichting

• De meetperiode is 1 januari t/m 31 december voorgaande afgeronde jaar.
• Zorg in Natura is zorg, geleverd via Leveringsvorm Verblijf, VPT of MPT.
• Het aantal leveringen van Zorg in Natura wordt gerapporteerd per combinatie van Wlz-Prestatiecode, tariefeenheid en tarief. Prestaties die niet geleverd zijn worden niet gerapporteerd (ook niet met een 0-waarde).
• Houd bij de berekening er rekening mee dat één declaratie meerdere leveringen van een prestatie kan bevatten (veld "Aantal uitgevoerde prestaties").
• Uitgangspunt is de goedgekeurde en gedeclareerde omzet. Geregistreerde omzet, die niet gedeclareerd is, wordt niet meegenomen. Dit geldt ook voor afgekeurde gedeclareerde omzet.

Berekening

1. Selecteer alle goedgekeurde¹ declaraties² waarvan de startdatum³ dat de zorg geleverd is in de meetperiode ligt.
2. Selecteer op basis van het zorgproces¹⁴ de bij een Wlz-indicatie⁴ behorende declaraties.
3. Selecteer op basis van stap 2 alle declaraties² waarvan een van de leveringsvormen⁵ Verblijf ⁶, MPT⁷ of VPT⁸ de grondslag is.
4. Bepaal per declaratie² de zorgprestatie code⁹.
5. Bereken per unieke combinatie van zorgprestatie code⁹, de tariefeenheid¹³, het tarief¹² en het Aantal¹⁰.
6. Selecteer het totaal bedrag ¹¹ aan goedgekeurde declaraties per zorgprestatie code, tariefeenheid en tarief.

Begrippen en ontologie

¹ Goedgekeurd
² Declaratie
³ Startdatum
⁴ Wlz-indicatie
⁵ Leveringsvorm
⁶ Verblijf in een instelling
⁷ Modulair Pakket Thuis
⁸ Volledig Pakket thuis
⁹ Zorg prestatie code
¹⁰ heeftAantal
¹¹ heeftGeldBedrag
¹² heeftTarief
¹³ heeftTariefEenheid
¹⁴ Zorgproces