Uitwisselprofiel Zorgkantoren Ondersteuning cliëntkeuze verpleging en verzorging
Over Uitwisselprofiel Zorgkantoren Ondersteuning cliëntkeuze verpleging en verzorging
- Publicatiedatum:
- 17-11-2025
- Inwerkingtreding:
- 17-11-2025
1.9. Met welke problematiek(en) kunnen cliënten op deze vestiging terecht?
Definities
- Een vestiging kan voor een bepaalde problematiek zorg verlenen als er specifieke kennis of apparatuur aanwezig is. Voorbeelden zijn verpleegkundige met specialisatie in MS of Parkinson, of een fysiotherapeut met specialisatie NAH; een algemeen fysiotherapeut zou niet voldoende zijn. Ook kan gedacht worden aan (oefen)ruimtes, specifieke apparatuur of anti-verdwaal maatregelen bij dementie. Opgenomen in de Algemene Uitgangspunten zijn:
- Gebruik van vestiging
Toelichting
- Dit betreft een aanvullend gegeven, dat door de zorgaanbieders in het datastation moet worden ingevoerd en dus niet uit de bronsystemen komt.
- Antwoord binnen het kader van de Wlz.
- De antwoordopties zoals onder aandoeningen zijn mogelijk. Waar bekend zijn ook ICPC, Snomed en ICD10 codes opgenomen ter verduidelijking.
- Een vestiging kan voor meerdere problematieken zorg bieden, in dit geval worden per voor meerdere problematieken 'ja' geantwoord.
Aandoeningen
| Problematiek | ICPC | Snomed | ICD10 |
|---|---|---|---|
| Beroerte (CVA) | K90 - Cerebrovasculair accident (CVA) | SCTID: 230690007, cerebrovasculair accident (aandoening) | I63 - cerebraal infarct |
| Dementie < 65 jaar | P70 - Dementie bij cliënt jonger dan 65 jaar | SCTID: 52448006, leeftijd >= 65 jaar, dementie (aandoening) | Indien 65 jaar of jonger: F00-F03 |
| Dementie >= 65 jaar | P70 - Dementie bij cliënt 65 jaar of ouder | SCTID: 52448006, leeftijd < 65 jaar, dementie (aandoening) | Indien 65 jaar of ouder: F00-F03 |
| Dementie met zeer ernstige gedragsproblematiek | P70 - Dementie bij cliënt met zeer ernstige gedragsproblematiek | Indien met gedragsproblematiek: SCTID: 52448006, dementie (aandoening) | Indien met gedragsproblematiek: F00-F03 |
| Hartfalen | K77 - Decompensatio cordis | SCTID: 195111005, hartdecompensatie (aandoening) | I50 hartdecompensatie |
| Longziekte (w.o. COPD) | R95 - Emfyseem/COPD; R91 - Chronische bronchitis/bronchiëctasieën; R96 - Astma; K93 - Longembolie/longinfarct; R84 - Maligniteit bronchus/long | SCTID: 19829001, aandoening van long (aandoening) | J00-J99 ziekten van ademhalignsstelsel |
| Multipele Sclerose | N86 - Multiple sclerose | SCTID: 24700007, multipele sclerose (aandoening) | G35 - Multipele sclerose |
| Niet-aangeboren hersenletsel (NAH) < 65 jaar | N80 - Ander letsel hoofd bij cliënt jonger dan 65 jaar | SCTID: 114051000146102, leeftijd >= 65 jaar, niet-aangeboren hersenletsel (aandoening) | |
| Niet-aangeboren hersenletsel (NAH) > 65 jaar | N80 - Ander letsel hoofd bij cliënt 65 jaar of ouder | SCTID: 114051000146102, leeftijd < 65 jaar, niet-aangeboren hersenletsel (aandoening) | |
| Niet-aangeboren hersenletsel (NAH) met bijkomende problematiek | N80 - Ander letsel hoofd bij cliënt met bijkomende problematiek | Indien sprake van bijkomende problematiek: SCTID: 114051000146102, niet-aangeboren hersenletsel (aandoening) | |
| Reumatische aandoening | L88 - Reumatoïde artritis/verwante aandoening(en), K71 - Acuut reuma/reumatische hartziekte | SCTID: 396332003, reuma (aandoening) | oa M05-M06 en I00-I02 |
| Spierziekte (w.o. ALS) | N99 - Andere ziekte(n) zenuwstelsel | SCTID: 129565002, myopathie (aandoening) | ALS: G12.2; verder divers |
| Ziekte van Huntington | SCTID: 702376003, ziekte van Huntington-achtig syndroom (aandoening) | G10 - Ziekte van Huntington | |
| Ziekte van Korsakov | P15.03 - Syndroom van Wernicke-Korsakoff | SCTID: 69482004, Korsakov-syndroom (aandoening) | onder F10 Psychische stoornissen en gedragsstoornissen door gebruik van alcohol |
| Ziekte van Parkinson | N87 - Parkinsonisme, ziekte van Parkinson | SCTID: 32798002, parkinsonisme (aandoening) | G20 - Primaire parkinsonisme |
| Langdurig bewustzijnsstoornis | A07 - Coma | ||
| Afasie | N19 - Spraak-/fonatiestoornis | SCTID: 87486003, afasie (bevinding) | R47.0 - Dysfasie en afasie |
| Kwetsbare ouderen meervoudige problematiek | Indien meervoudige problematiek: 404904002, kwetsbare oudere (bevinding) | ||
| Ademhalingsondersteuning (invasief) | Indien invasief: Z99.1 - Afhankelijkheid van beademingsapparaat | ||
| Ademhalingsondersteuning (non-invasief) | SCTID: 428311008, non-invasieve beademing (regime/therapie) | Indien non-invasief: Z99.1 - Afhankelijkheid van beademingsapparaat | |
| Laatste (terminale) levensfase | SCTID: 182964004, terminale zorg (regime/therapie) | Z51.5 - Palliatieve zorg | |
| Gerontopsychiatrie | |||
| multiple sclerose met ernstige motorische beperkingen | |||
| NAH+ (niet-aangeboren hersenletsel met zeer ernstig probleemgedrag) |
De laatste twee groepen worden per 1 januari 2026 gedefinieerd in de Regeling langdurige zorg, en wel als volgt:
Multiple sclerose met ernstige motorische beperkingen:
Multiple sclerose waarbij sprake is van daaruit voortvloeiende ernstige motorische beperkingen met volledige afhankelijkheid van een rolstoel of bedgebondenheid, cognitieve beperkingen en zorgafhankelijkheid voor de (instrumentele) algemene dagelijkse levensverrichtingen, in combinatie met:
a. somatische kwetsbaarheid;
b. communicatiestoornissen;
c. problemen in het psychosociaal functioneren; of
d. een uit de multiple sclerose voortvloeiende psychiatrische stoornis;
Niet-aangeboren hersenletsel met zeer ernstig probleemgedrag:
Hersenletsel dat is ontstaan anders dan voor, rondom of vanwege de geboorte en dat niet progressief
is, waarbij sprake is van uit het hersenletsel voortvloeiend zeer ernstig regieverlies, een ernstige stoornis in de zelfregulering van het sociaal-emotioneel functioneren en zeer ernstig probleemgedrag dat geen gevolg is van een aandoening als bedoeld in artikel 2.2, eerste lid, onderdeel c, onder 8° tot en met 13° in combinatie met:
a. ernstige meervoudige cognitieve stoornissen;
b. problemen met betrekking tot (instrumentele) algemene dagelijkse levensverrichtingen;
c. onvoldoende inzicht in het eigen functioneren of zelfreflectie; of
d. een stoornis in de prikkelverwerking;
Extra toelichting op het onderscheid tussen de NAH+ en de NAH++:
NAH+: Gespecialiseerde zorg in verband met niet-aangeboren hersenletsel met zeer ernstig probleemgedrag waarbij sprake is van verblijf in een REC (EX016)
De cliënt heeft een (zeer) ernstig verlies van regie over het eigen gedrag,….
De cliënt heeft een (zeer) ernstige stoornis in de zelfregulering van het emotioneel functioneren in combinatie met een of meerdere van de onderstaande stoornissen…
De cliënt is vaak niet in staat om het eigen probleemgedrag aan te passen….
NAH++: Gespecialiseerde zorg extra in verband met niet-aangeboren hersenletsel met zeer ernstig probleemgedrag waarbij sprake is van verblijf in een REC (EX017)
De cliënt heeft nagenoeg volledig verlies van regie over het eigen gedrag…..
De cliënt heeft nagenoeg volledig verlies in de zelfregulering van het emotioneel functioneren in combinatie met een of meerdere van de onderstaande stoornissen
De cliënt is niet in staat tot interactie binnen de groep ….
Extra: Er is een noodzaak tot aanvullende specialistische begeleiding en behandeling en een aangepaste omgeving om ernstige ontsporing te voorkomen.
NAH++ cliënten hebben dus nog meer toezicht en begeleiding nodig dan de NAH+ cliënten, waardoor de noodzaak voor specialistische begeleiding en behandeling nog groter is.
Berekening
- Voor iedere vestiging in combinatie met iedere problematiek het antwoord op de vraag "Kunnen clienten met deze problematiek zorg ontvangen bij deze vestiging?" De antwoorden bestaan uit "ja" of "nee". Standaard is het antwoord "nee", dit moet aangepast worden naar "ja" indien van toepassing. De standaardwaarde in het veld antwoord is "nee".
| Indeling | Problematiek | Antwoord |
|---|---|---|
| Vestiging 1 | Beroerte (CVA) | Stap 1 |
| Vestiging 1 | Dementie < 65 | Stap 1 |
| Vestiging 1 | Dementie >= 65 | Stap 1 |
| Vestiging 1 | Dementie met zeer ernstige gedragsproblematiek | Stap 1 |
| Vestiging 1 | Hartfalen | Stap 1 |
| Vestiging 1 | Longziekte | Stap 1 |
| Vestiging 1 | Multipele sclerose | Stap 1 |
| Vestiging 1 | Niet-aangeboren hersenletsel (NAH) < 65 | Stap 1 |
| Vestiging 1 | NAH >= 65 | Stap 1 |
| Vestiging 1 | NAH met bijkomende problematiek | Stap 1 |
| Vestiging 1 | Reumatische aandoening | Stap 1 |
| Vestiging 1 | Spierziekte | Stap 1 |
| Vestiging 1 | Ziekte van Huntington | Stap 1 |
| Vestiging 1 | Ziekte van Korsakov | Stap 1 |
| Vestiging 1 | Ziekte van Parkinson | Stap 1 |
| Vestiging 1 | Langdurig bewustzijnsstoornis | Stap 1 |
| Vestiging 1 | Afasie | Stap 1 |
| Vestiging 1 | Kwetsbare ouderen meervoudige problematiek | Stap 1 |
| Vestiging 1 | Ademhalingsondersteuning (invasief) | Stap 1 |
| Vestiging 1 | Ademhalingsondersteuning (non-invasief) | Stap 1 |
| Vestiging 1 | Laatste levensfase | Stap 1 |
| Vestiging 1 | Gerontopsychiatrie | Stap 1 |
| Vestiging 1 | MS met ernstige motorische beperkingen | Stap 1 |
| Vestiging 1 | NAH met zeer ernstig probleemgedrag | Stap 1 |
| Vestiging 2 | Beroerte (CVA) | Stap 1 |
| Vestiging 2 | Dementie < 65 | Stap 1 |
| Vestiging 2 | Dementie >= 65 | Stap 1 |
| Vestiging 2 | Dementie met zeer ernstige gedragsproblematiek | Stap 1 |
| Vestiging 2 | Hartfalen | Stap 1 |
| Vestiging 2 | Longziekte | Stap 1 |
| Vestiging 2 | Multipele sclerose | Stap 1 |
| Vestiging 2 | Niet-aangeboren hersenletsel (NAH) < 65 | Stap 1 |
| Vestiging 2 | NAH >= 65 | Stap 1 |
| Vestiging 2 | NAH met bijkomende problematiek | Stap 1 |
| Vestiging 2 | Reumatische aandoening | Stap 1 |
| Vestiging 2 | Spierziekte | Stap 1 |
| Vestiging 2 | Ziekte van Huntington | Stap 1 |
| Vestiging 2 | Ziekte van Korsakov | Stap 1 |
| Vestiging 2 | Ziekte van Parkinson | Stap 1 |
| Vestiging 2 | Langdurig bewustzijnsstoornis | Stap 1 |
| Vestiging 2 | Afasie | Stap 1 |
| Vestiging 2 | Kwetsbare ouderen meervoudige problematiek | Stap 1 |
| Vestiging 2 | Ademhalingsondersteuning (invasief) | Stap 1 |
| Vestiging 2 | Ademhalingsondersteuning (non-invasief) | Stap 1 |
| Vestiging 2 | Laatste levensfase | Stap 1 |
| Vestiging 2 | Gerontopsychiatrie | Stap 1 |
| Vestiging 2 | MS met ernstige motorische beperkingen | Stap 1 |
| Vestiging 2 | NAH met zeer ernstig probleemgedrag | Stap 1 |
| Vestiging n | ... | Stap 1 |